王某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 44岁
- 主诉: 反复镜下血尿1年
病史
- 初诊情况:
- 症状: 感冒后出现肉眼血尿，感冒痊愈后肉眼血尿消失，尿常规红细胞8~9/HP。
- 治疗经历: 服用肾炎康复片、保肾康、百令胶囊等药物，镜下血尿仍反复出现，劳累后明显。
- 自觉症状: 神疲乏力，腰酸，夜间口干，偶有颜面紧绷感。
- 体检: 面目肢体无浮肿，血压130/80mmHg。
- 舌象: 舌淡红，苔薄黄。
- 脉象: 脉细数。
- 实验室检查: 尿常规红细胞(++), 尿蛋白微量, 血红蛋白110g/L。
中医诊断
- 诊断: 尿血（气阴亏虚兼有湿热）
西医诊断
- 诊断: 隐匿性肾炎