韩某医案
基本信息
- 患者姓名: 韩某
- 性别: 男
- 年龄: 55岁
- 主诉: 腰痛、浮肿3年
诊断
- 西医诊断: 慢性肾炎合并尿毒症
- 中医诊断: 脾肾阳虚，湿浊中阻
体征
- 面色: 晦暗无光泽
- 眼胞: 浮肿
- 下肢: 以上肿甚
- 其他症状: 恶心欲吐，食少纳呆，口干而微苦，腰痛绵绵，尿少而混，大便时溏时干
体征检查
- 尿蛋白: (++++)
- 血非蛋白氮: 320mg/L (45mg/dl)
- 钾钠氯离子: 略见改变
- 血压: 20/12.7kPa (150/95mmHg)
舌象
- 舌体: 胖大，边有齿痕
- 舌质: 淡
- 舌苔: 薄白腻
脉象
- 脉象: 沉缓