周×× 中医医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:24岁
  • 病史:三载肾病综合征,三次住院,激素未断

主诉与症状

  • 脸如满月
  • 午后颧红
  • 头昏腰酸
  • 二踵疼痛
  • 遗精
  • 踝肿按之没指
  • 股内断纹明显
  • 心烦易汗
  • 夜寐不宁

检查结果

  • 尿检:蛋白(+++)、红血球(±)、白血球(±)、颗粒管型(0~2)
  • 血压:140/90毫米汞柱
  • 血清胆固醇:310毫克%
  • 尿素氮:9.5毫克%
  • 肌酐:1.7毫克%
  • 二氧化碳结合力:15毫克当量/升

诊断

  • 中医诊断:精血亏而虚风动越,化源弱而湿聚蕴热
  • 西医诊断:肾病综合征

辨证分析

  • 证属:阴精亏损型

治疗方案

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