姚某医案
基本信息
- 患者姓名：姚某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 婚姻状况：已婚
- 就诊日期：2015年3月7日
- 主诉：月经周期紊乱伴经量减少1年，长则5个月经至，短则20天来潮。月经量少至1个月经期一片护垫可及，颜色淡红色，无经期腹痛不适。
既往史
- 既往月经规律，末次月经2014年9月。
- 外院妇科就诊：查肿瘤标志物正常范围，性腺系列提示绝经期指标。
- 妇科彩超：子宫内膜厚4mm。
现病史
- 症状：近7个月出现面部潮热，心悸，情绪波动大，易急躁易怒，头晕耳鸣，腰酸软，口苦口干，口干欲饮冷水，纳差，胃脘胀，手心发热，足底感冰凉，大便稀薄，夜寐差多梦。
舌脉
- 舌质：红
- 苔：薄白
- 脉：弦细无力
西医诊断
- 绝经期综合征
中医诊断
- 绝经前后诸证（寒热夹杂型）