章某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：8岁
• 初诊日期：1987年12月10日

病史

• 主诉：3个月前患急性肾炎，经西药抗菌及中药清热解毒，宣肺利水治疗20余天，症除尿检正常，然食欲一直减退。
• 现病史：
  • 近2个月来明显神疲虚瘦。
  • 见食厌烦，中脘隐痛，腹胀喜温。
  • 口淡不渴，有时泛清水。
  • 四肢欠温。

体征

• 舌象：舌淡，苔白厚，根部腻浊。
• 脉象：脉濡细无力。

诊断

• 证型：肝胃虚寒，气滞湿阻，纳运失常，气机不利，清浊相干。

治疗方案