梁某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 37岁
• 主诉: 颜面及双下肢水肿半年，加重1月余

既往史

• 经肾活检报告为Ⅱ期膜性肾病
• 经西药治疗半年病情无缓解

现病史

• 主要症状: 双下肢轻度水肿，腰膝酸痛，易疲劳，脘腹胀满，口干饮饮，排尿不畅，尿中大量泡沫
• 辅助检查:
  • 生化检查:
    • 血清白蛋白: 28.2g/L
    • 总胆固醇: 7.58mmol/L
    • 甘油三酯: 2.65mmol/L
  • 尿常规:
    • 尿蛋白(+++)
    • 红细胞: 65/ul
    • 尿蛋白定量: 4.22g/24小时
  • 血压: 125/85mmHg

体征

• 舌象: 暗红
• 苔象: 薄黄
• 脉象: 沉弦

治疗方案