中医医案
患者信息
- 姓名：申××
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：工人
主诉
- 发现慢性肾炎已经十年，近年面色萎黄，浮肿时起。
- 近三日来神志恍惚，恶心厌食、尿少。
体征
- 舌苔浊腻，脉沉弦。
- 贫血面容，心率108次／分，心律整，未闻及杂音，肺底部闻及细湿啰音。
- 腹平软，肝肋下2公分、质软，脾未触及，下肢可凹性浮肿。
- 血压180/110毫米汞柱。
- 尿检：色淡、比重1.012、蛋白(+)、红细胞(O～1)，颗粒管型(0～2)，非蛋白氮76毫克%，二氧化碳结合力36容积%。
西医诊断
- 早期尿毒症。
中医诊断
- 证属肾气衰微，浊毒上逆。