中医医案

患者信息

  • 姓名:史某
  • 性别:女
  • 年龄:62岁
  • 入院日期:2016年6月18日

既往史

  • 慢性肾炎综合征病史12年余

主诉

  • 乏力2年,近1周加重

体征

  • 尿素氮:13.8mmol/L
  • 血肌酐:283μmol/L
  • 尿蛋白定量:1.8g/d
  • B超示双肾弥漫性病变

现病史

  • 倦怠乏力
  • 腰膝酸软
  • 畏寒肢冷
  • 纳差
  • 寐欠安
  • 小便正常
  • 大便干结

舌脉

  • 舌质淡紫苔薄白腻
  • 脉沉弦

西医诊断

  • 慢性肾衰竭II期
  • 慢性肾炎综合征

中医诊断

  • 慢性肾衰病
  • 辨证属脾肾气(阳)虚、湿浊瘀血阻滞证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看