王某 慢性肾炎、慢性肾功能不全（失代偿期）医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2008年9月16日
• 病史：肾炎病史3年，曾在北京、长春等地住院治疗

主诉与症状

• 主诉：近1周出现恶心、呕吐
• 现病史：精神不振、乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腰痛

体征与检查

• 舌象：舌淡胖
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 实验室检查：
  • 血肌酐：389μmol/L
  • CO2CP：18mmol/L
  • Hb：90g/L
  • BUN：16mmol/L

中医辨证

• 辨证：脾肾两虚

治疗方案