脾胃虚寒,浊气上冲
患者信息
- 姓名:丁某某
- 性别:女
- 年龄:41岁
- 职业:工人
- 入院日期:1984年11月29日
主诉
腰痛、浮肿10年,呕吐8个月,加重1个月。
现病史
- 主诉症状:面色无华、软弱无力,动则喘息,夜间发热,下肢肿胀,呕吐频繁,手足冰冷,身体寒冷但穿衣不减,每日腹泻10余次(常服用大黄煎剂),舌淡胖、苔薄黄微腻,脉沉细无力。
- 化验结果:
- 血红蛋白:3.8g%
- 尿蛋白定性:++
- 尿素氮:70mg%
- 肌酐:9.9mg%
- 酚红试验:0
- 肾图:双侧各段不清,呈水平延长,属无功能图形。
- 西医诊断:慢性肾炎尿毒症期。
12月22日病情变化
- 症状:肺部感染,病情危急。
- 具体表现:胸闷憋气,心悸加重,张口抬肩,翕胸撷肚,气喘欲窒,语言困难,烦躁不安,面色惊恐,神志恍惚,舌淡润、苔薄,脉细数。
中医诊断
- 中医诊断:虚损(阴阳两亏)、呕吐(秽浊中阻)。