医案整理

基本信息

• 性别：男
• 年龄：23岁
• 主诉：反复全身浮肿，腰痛腹胀1年半
• 西医诊断：慢性肾炎（肾变型）

体质与症状

• 体质：壮实
• 颜面四肢浮肿
• 心累气短
• 头晕耳鸣
• 腰痛腹胀
• 食少便溏
• 怯寒神倦
• 四肢不温
• 小便少而浑浊
• 夜尿多
• 遗精落发
• 大便不畅，含较多不消化食物
• 神怯懒言
• 时时自汗
• 踝胫微肿
• 腰脊冷凉

舌脉

• 舌象：舌淡苔白
• 脉象：脉沉缓

诊断

• 辨证：脾肾虚极，中阳下陷

治疗方案