冯某某医案

基本信息

  • 患者姓名:冯某某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 职业:宝鸡市地勘局高级工程师
  • 就诊日期:1999年5月12日

病史

  • 患者之女代述求方治疗。
  • 患者病史:1年前因眼胞浮肿及下肢微肿在当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎”,服西药效果不明显,经同学推荐前来求治。

现症

  • 血压:不高
  • 浮肿:颜面下肢浮肿
  • 睡眠:不佳
  • 腰胁疼痛:有
  • 二便:通畅,小便中多泡沫
  • 尿检结果:5月7日,尿蛋白(++),红细胞少许

辨治

  • 舌脉:未见
  • 体质:中等,不偏胖瘦,精神尚佳
  • 工作情况:每天上班工作
  • 辨证:热象不明显,虚象不突出,考虑风湿浊邪郁结,影响肾与膀胱气化

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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