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杨某某医案
基本信息
患者姓名
:杨某某
性别
:男
年龄
:38岁
初诊日期
:1991年6月19日
既往病史
一个月前因腰痛就诊时,发现尿蛋白(++++),尿红细胞充满,颗粒管型2~3。
在哈市某医院诊断为“慢性肾炎、急性发作”,住院治疗一个月,腰痛减轻,但尿化验蛋白仍(++~+++),红细胞10~20,颗粒管型0~1,血压21.3/13.9kPa。
主诉
腰痛腰酸
尿色深黄
尿混浊
咽干
周身乏力
头晕
体征
舌质红
舌苔厚腻微黄
脉滑
辨证分析
辨证属
:脾肾两虚,湿热内蕴
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
慢性肾炎
🍊
脾肾两虚
🍊
湿热内蕴
🍊
尿混浊
🍊
尿色黄
🍊
腰酸
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