苏某医案

基本信息

• 患者姓名：苏某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 初诊日期：2011年12月14日

主诉

尿血2年，加重10天。

现病史

患者有慢性肾小球肾炎病史2年余，经西医治疗，病情尚属稳定。近期因劳累病情反复，出现持续性尿血不止，腰部酸痛，疲乏无力。经西医、中医多方治疗，尿血情况始终得不到有效控制，近日有加重倾向。尿常规示：尿蛋白（2+），红细胞满视野。

体征

• 腰部：酸疼不舒
• 口干
• 纳呆
• 尿少，色深红，偶见小血块
• 舌象：红，苔薄黄
• 脉象：弦细数

中医诊断

血尿

辨证

阴虚血热，灼伤血络，瘀血阻滞

治疗方案