医案整理

基本信息

• 患者姓名: 李××
• 性别: 女
• 年龄: 35岁
• 主诉: 双手心发热、瘙痒、起皮疹2年

病史

患者2年来反复出现双手心发热，随即手掌起红斑，瘙痒。曾经某医院诊断为“手部湿疹”，应用西药治疗，病情反复不愈，遂投中医治疗。

临床表现

• 症状: 双手掌皮肤粗糙、发热，伴见怠惰嗜卧，四肢沉困，少气懒言，食少便溏
• 舌象: 舌质淡、苔薄腻
• 脉象: 脉虚弱

辨证分析

辨为脾胃中气不足，阴火夹湿郁于脾土。

治疗方案