郭某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 42岁
- 主诉: 颜面、前胸、双上肢皮疹伴瘙痒1个月
病史
- 起病时间: 1个月前
- 诱因: 过食海鲜
- 症状: 颜面、前胸、双上肢出现红色皮疹，成批出现，伴瘙痒
- 治疗经过: 市工人医院诊断为亚急性湿疹，给予可的松等药口服，皮疹渐消，瘙痒减轻
- 就诊目的: 中药治疗
体征
- 皮疹部位: 耳后、双上肢、前胸
- 皮疹特征: 散在红色皮疹，有抓痕
- 伴随症状: 瘙痒明显
- 其他症状: 纳可，眠安，大便稀，日二行
舌脉
- 舌象: 淡，有齿痕
- 苔象: 白
- 脉象: 沉细
过敏原试验
- 吸入组: 早春花粉+，棉絮+，其他垫料+
- 食物组: 淡水鱼++，猪肉+，羊肉+，虾+++，海鱼++++，芝麻++，土豆+，黄瓜+，姜+，玉米面+，牛肉+
辨证
- 证型: 肺脾气虚为本，血热生风为标