中医医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：8岁
- 初诊日期：2016年9月19日
主诉
患儿1周前感冒后出现双下肢皮疹，3天后出现双膝关节肿痛。
现病史
- 皮疹：双下肢及臀部皮疹，疹色紫红，呈斑片状及针尖样，稍高处皮面，压之不褪色，对称分布。
- 关节症状：双膝关节肿痛。
- 伴随症状：心烦，口渴，纳眠一般，大便干，小便正常。
- 体征：咽部充血(++)，双侧扁桃体Ⅰ°肿大。
- 检查结果：血常规提示血小板574×109/L，肝肾功能、凝血功能及尿组合等未见明显异常。
中医诊断
- 诊断：紫癜
- 证属：血热夹瘀
西医诊断
- 诊断：过敏性紫癜