中医医案
基本信息
- 患者性别:男
- 患者年龄:8岁
- 初诊日期:2016年9月19日
主诉
患儿1周前感冒后出现双下肢皮疹,3天后出现双膝关节肿痛。
现病史
- 皮疹:双下肢及臀部皮疹,疹色紫红,呈斑片状及针尖样,稍高处皮面,压之不褪色,对称分布。
- 关节症状:双膝关节肿痛。
- 伴随症状:心烦,口渴,纳眠一般,大便干,小便正常。
- 体征:咽部充血(++),双侧扁桃体Ⅰ°肿大。
- 检查结果:血常规提示血小板574×109/L,肝肾功能、凝血功能及尿组合等未见明显异常。
中医诊断
- 诊断:紫癜
- 证属:血热夹瘀
西医诊断
- 诊断:过敏性紫癜