尚某医案

基本信息

• 患者姓名：尚某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2013年8月18日

病史

• 主要症状：双下肢紫癜
• 尿检结果：蛋白（+++）
• 诊断：局灶增生硬化型紫癜性肾炎
• 治疗史：服用强的松治疗，病情时轻时重，强的松片已停服

初诊情况

• 就诊目的：系统治疗
• 主要症状：乏力身困，腰膝酸软，心烦口干，手心发热
• 舌象：舌质暗红，舌苔黄
• 脉象：脉沉细无力
• 尿检结果：蛋白（+++），红细胞（+）
• 诊断：酒后积热，血不循常道而外溢，服强的松一年，更伤及肾阴

治疗方案