刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 就诊时间：98年秋
• 主诉：慢性肾炎水肿，反复不退

症状描述

• 肢体浮肿、腹胀
• 自感周身肿重
• 小便涩少
• 纳谷无味
• 谷入腹胀为甚
• 气短而促
• 欲得温按
• 腹中转气稍适
• 得大小便亦适
• 但腹中痞滞，二便不爽
• 面浮色白晦滞
• 午后面部潮红，似乎娇嫩
• B超示：有少量腹水
• 尿Rt：Pro++

脉象与舌象

• 脉：沉细弦
• 舌：胖、苔滑

诊断分析

• 分析病情：阳惫湿阻，近似实脾饮证候，但肌肤按之发凉，腹亦不硬，是肾阳虚惫，而气化不行所致。

治疗方案