肾阳虚惫

患者脉沉，短气以息，身动即喘。肾阳虚惫，气不摄纳，下元已虚，痰饮随气而升。面色苍白，舌淡胖，脉沉迟。病程未提及。

患者年龄29岁，男性。主诉眼睑下垂，四肢乏力，精神疲倦5年余。中医病名重症肌无力。证型脾阳不振，渐累及肾，肾阳虚惫，脾肾同病，湿浊中阻，胃气不和。望诊面色苍白，舌苔垢腻中根厚。闻诊无特殊描述。问诊有眼睑下垂，四肢无力，头晕，腰酸，手足不温，纳谷欠香，便溏，头发脱落，性机能减退。切诊脉濡缓，两尺沉无力。

患者男性，47岁。主诉为气由小腹上冲、恶心呕吐、口干、阴茎及阴囊发冷。病程4月。脉沉弱而迟。诊断为肾阳虚惫，逆气上冲。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊包括气上冲、恶心呕吐、口干、阴冷。脉象沉弱而迟。诊断为奔豚病。病机为肝脾肾三经同病，阴阳皆虚。

患者50岁，男性。主诉失眠近30年，受惊恐后胆怯易惊，闻敲门声即心惊肉跳，常有被追捕感，劳累或精神刺激诱发。发病时自觉气自小腹上冲直达巅顶，头痛颈强，恶心欲呕，心烦意乱，腹胀肠鸣，小腹抽痛，持续30～60分钟后缓解。下肢冷汗，苔白脉细。诊断为奔豚气，辨证为肾阳虚惫，水寒内蓄而逆气上冲。舌苔白，脉细。

患者年龄40岁，男性。腰痛，尿频、尿痛、淋漓不畅，脐腹刺痛，痛有定处。面色苍白，四肢不温。肾阳虚惫，瘀水互结。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。脐腹刺痛有定处，四肢不温，腰痛不止。脉象未提及。

患者女性，48岁。主诉小便失禁九年余，久立、大声谈话、咳嗽、喷嚏或持重物时加重，每天需换裤子数次。形体虚胖，精神萎靡，面色萎黄无华，唇色澹无泽，舌质澹，脉沉弱。中医诊断尿失禁，证型肾阳虚惫。病因病机为肾气虚，下元不固，膀胱约束无权。

刘某，36岁，男性。主诉慢性肾炎水肿，反复不退。面色浮白晦滞，下午面发红光，舌胖苔滑，脉沉细弦。肢体浮肿，腹胀伴少量腹水，小便涩少，纳谷无味，气短，腹中痞滞，二便不爽。阳惫湿阻，肾阳虚惫，气化不行。

患者年龄近六旬，足部冰冷如冰，无法行走，饮食困难，每日仅能食用粥碗余，仍需呕吐。脉象沉迟，左关细弦，右关短涩。脾肾两虚，肾阳虚惫。面色苍白，舌淡胖，脉沉迟。下肢冷，饮食少进，呕吐，脉右关短涩，左关细弦。

男，62岁，舌根部不适，按压疼痛，病程三年余。肾阳虚口疮，肾阳不足，脾失温化，水湿上渍口舌。舌质澹胖，苔腻白，舌根部有溃烂面。脉沉弱。

三十余岁，口渴、发热、昏闷、面色发红、疲倦无力。脉浮缓而弱，两尺尤甚。肾阳虚惫，寒极生热，龙雷火腾。面色发红，舌象未提，声音未提，气味未提，病史有房劳伤肾。

患者49岁，男性。主诉小腹胀痛，排尿困难，尿液难出，或有尿时点滴而出，余沥不尽。病程近2周。中医病名属肾阳虚惫，证型为命火不足。病因病机为肾阳虚惫，命火不足。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊见小腹胀痛、排尿困难；切诊见脉弦细。

患者男性，40岁，主诉慢性肾炎水肿，反复不退。肢体浮肿，腹胀，周身肿重，小便涩少，纳谷无味，气短而促，欲得温按，腹中转气稍适，面浮色白晦滞，午后面部潮红，B超示有少量腹水，尿蛋白++。脉沉细弦，舌胖苔滑。中医病名属水肿，证型为肾阳虚惫，病机为阳惫湿阻，气化不行。

女，55岁，肾性贫血，继发性甲状旁腺功能亢进，病程6年余。精神疲惫，面色黧黑，口唇淡黯，形体虚肿，时时恶心欲吐，纳谷不香，口苦，大便干结，畏寒肢冷，腰部酸痛，筋剔肉闰，足跟疼痛，舌质淡、苔白水滑，脉沉细。肾阳虚惫，寒湿内盛。