中医医案

患者信息

• 姓名: 余xx
• 年龄: 38岁
• 性别: 女
• 初诊时间: 1980年8月

主诉

全身水肿反复发作已两年。

现病史

• 脘腹胀满
• 食纳减少
• 四肢困重
• 腰痛
• 便溏
• 面色虚浮不华
• 舌淡苔腻
• 脉沉细而迟

辅助检查

• 尿常规化验: 蛋白(++++), 红细胞(++), 白细胞(++), 颗粒管型(++)。

诊断

证属脾阳虚弱, 气不化水。

治疗方案