李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2014年9月26日

主诉及病史

• 主诉：手部红斑、苔藓样变3年余。
• 既往治疗：曾于多地医院就诊，病情仍不见好转。

现症

• 主要症状：
  • 双手掌浸润性暗红斑，上有丘疹、抓痕及鳞屑。
  • 局部皮肤粗糙，有不同程度的苔藓样病变及色素沉着。
• 伴随症状：
  • 大便干。
• 舌脉：
  • 舌淡苔薄。
  • 脉弱。

中医诊断

• 诊断：湿疮（血虚风燥证）。

西医诊断

• 诊断：慢性湿疹。

治疗方案