医案整理
基本信息
- 患者姓名: 甄某某
- 性别: 女
- 年龄: 49岁
- 就诊日期: 2012年3月12日
- 主诉: 双下肢静脉曲张16年余，加重3月
详细病情
- 病史: 患者于16年前因经期下乡涉水引起。
- 症状: 近来自觉下肢沉重、酸胀不适，见胫骨前后缘出现静脉迂曲，小腿部静脉轻微鼓起，局部未见湿疹及皮屑样物质，不痒。
- 舌象: 舌体胖大，舌淡红苔薄白。
- 脉象: 脉弦。
- 体征: 查体见: 胫骨两侧静脉迂曲，小腿部鼓起，局部皮温尚可，无湿疹及皮屑。
- 实验室检查: 血常规及出凝血实验示正常。
诊断
- 西医诊断: 下肢静脉曲张