中医医案

患者信息

  • 姓名:刘姓
  • 性别:男
  • 年龄:12岁
  • 职业:学生

病史

  • 主要症状:高热3天
  • 治疗情况:医给APC口服,肌注安定痛,青霉索480万单位加入糖盐水中静脉滴注,体温仍在39℃~40℃之间
  • 实验室检查:白血球4.5×10^9/L,中性65%,淋巴35%
  • 诊断:病毒性感冒

诊视情况

  • 患者表现:面部潮红,苔白而舌质干,咽部充血,扁桃体不大,汗出如水淋漓
  • 脉象:诊寸口脉,洪大而数

诊断分析

  • 证型:阳明气热炽盛
  • 病因:灼津液而饮水自救,故口渴喜饮;热迫津泄则大汗淋漓不止;热邪深伏于里,阳气不得宣通,故四肢冰凉

治疗方案

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