郭某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 职业：居民
- 初诊时间：2012年3月11日
主诉
反复面部、全身浮肿10年余，复发加重2月余。
现病史
- 10年前：自觉发热而肿，不热则不肿。
- 1年前：出现浮肿，数天可自行消退，数日又复发。
- 2月前：肿胀复发，颜面浮肿，手足肿，整日不解，下午足肿加重，按之凹陷；右手掌背明显增厚，不能握拳，左手肿势较右手轻。伴小便不利、纳差。
- 西医检查：心、肝、肾等脏器未见明显异常，仅予利尿补钾等对症处理，肿胀有所减轻，但觉疲倦乏力，饥而畏食，不耐寒热，夜尿频数而少，白日尿量正常，大便正常。
现症
- 轻度浮肿，呈周期性发作，每月一次。
- 夜间颈项汗出，胸口冷凉，浮肿。
- 口干不喜饮，小便频量少。
- 患者抵抗力差，容易感冒。
舌脉
- 舌：淡嫩苔薄白
- 脉：沉
辨证
- 证型：邪犯少阳，三焦气化失司
- 表现：口干、饥不欲食、小便不利及全身水肿等上中下水气输布失常