周某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 13岁
- 初诊日期: 2011年12月14日
病史
- 主诉: 全身皮疹皮屑1年多，加重20余天。
- 病程: 2010年10月8日，四肢出现散发性皮疹，表面附有白屑，微痒。
- 诊断: 经嵩明县医院及某三甲医院确诊为“寻常型银屑病”。
- 治疗情况: 服用维生素E、氨甲喋呤、强的松等药物，病情时好时坏，反复发作。
- 加重情况: 2011年11月22日，感冒后出现发热、咽痛、四肢皮疹增多、躯干部成片皮疹，经某三甲医院以“呼吸道感染、红皮型银屑病”收住院治疗，好转后于2011年12月10日出院。
初诊症状
- 全身皮肤: 约75%呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑。
- 皮肤感觉: 灼痛，瘙痒，肿胀。
- 其他症状: 口干，口腔溃疡，咽痛，小便可，大便干，颌下及腹股沟淋巴结肿大。
- 体征: 体温正常(T:36.5度)，血常规未见异常。
- 舌象: 舌质红，苔薄黄微腻。
- 脉象: 脉弦数。
诊断
- 证型: 血热毒盛