医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 44岁
• 初诊日期: 2017年11月6日

主诉

双耳耳鸣7月余。

现病史

• 症状: 患者7个月前无明显诱因出现双耳堵闷感，双耳耳鸣，伴听力下降。
• 加重因素: 静止时加重，活动后减轻。
• 伴随症状: 无明显乏力盗汗，无腰膝酸软，纳眠可，食生冷易腹泻。
• 舌象: 舌尖红，苔薄。
• 脉象: 脉沉细。

辨证

少阳郁火。

治疗方案