过敏性紫癜医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：干部
• 初诊日期：2012年3月2日

主诉

双下肢瘀斑（点）1年，伴耳鸣3月余。

病史

1年前开始无明显诱因出现双下肢（足、腿）瘀斑、瘀点，在外院诊为“过敏性紫癜”，曾住院治疗，症状减轻，间断发作。3个月前感冒后紫癜复发，并伴耳鸣，如蝉鸣样，夜间加重，右耳明显，间断发作。

体征

• 舌象：舌质偏红，边齿痕
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉滑
• 其他：有10余年饮酒史

中医诊断

• 主证：紫癜
• 证属：肝胆湿热，热毒伤络

西医诊断

• 诊断：过敏性紫癜

治疗方案