内伤发热医案

患者信息

• 姓名: 王某
• 性别: 女
• 年龄: 38岁

主诉

夜间发热反复发作已3年余，秋冬季节尤为明显，体温在37.2～38.2℃之间，入夜发热，晨起渐降，夜间心烦急躁，口渴咽干而不多饮，夜寐欠佳，纳食、二便尚可。

既往治疗

• 西医诊断: 功能性低热
• 治疗情况: 自服维C银翘片、三九感冒灵冲剂等无效。医院检查（抗O、类风湿因子、血沉、胸片、结核杆菌等）均无异常。

望诊

• 舌象: 淡紫，苔白滑
• 脉象: 沉细涩
• 其他: 舌下静脉瘀阻

辨证分析

• 中医诊断: 内伤发热之瘀血内阻型

治疗方案