中医医案

患者信息

  • 性别:女性
  • 年龄:64岁
  • 就诊日期:2019年1月17日

主诉

左侧面部肌肉无力10天。

现病史

  1. 1周前感冒后自觉左耳后疼痛,自行服用止疼药,稍有缓解。
  2. 1天前发现左额纹变浅,眼睛闭合不全,鼓腮露气,示齿时唇角歪向健侧,左侧上唇麻木。

四诊

  • 晨起口苦,纳可,眠可,二便可。
  • 舌质红,有齿痕,苔薄白脉细

既往史

无相关疾病史。

中医诊断

面瘫——风热上扰

西医诊断

左侧面神经炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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