贾某 医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 初诊日期：2017年8月28日
主诉
全身反复泛发瘙痒性风团5年加重5天。
病史
- 5年前：外出郊游后胸腹部出现淡红色瘙痒性风团，诊断为“荨麻疹”，服用依巴斯汀等抗组胺药物后症状缓解。
- 5天前：感冒后上述症状再次出现，服用扑尔敏未见明显好转。
现病史
- 目前症状：前胸腹部、双侧肩胛部可见淡红色风团，高出皮肤，瘙痒剧烈，夜间尤甚，口干口苦，恶风，汗多，纳差，食后腹胀，大便稀溏，小便正常。
- 舌象：舌淡苔白
- 脉象：脉弦细而浮
西医诊断
慢性荨麻疹
中医诊断
瘾疹
证型
脾寒胆热、表卫失固