关幼波治血友病案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:6岁半
- 门诊号:2113
- 初诊日期:1975年11月8日
现病史
- 主诉:经常鼻出血,已六年。
- 现病史:患儿生后不满一周岁时,即发现有时鼻出血难止,间或两腿皮肤出现紫癜。1975年9月,因乳牙脱落,出血不止达数小时,至某医院检查,诊为血友病,当时输母血100毫升,出血停止。以后口鼻少量出血仍经常发生,体质日益衰弱,面黄嗜卧,腿痛不愿活动,经西医院检查,诊断同前,同时发现严重贫血。
体格检查
- 实验室检查:10月5日检查:血红蛋白3.9克%,红细胞130万/立方毫米,出血时间5分钟,凝血时间27分钟,血块收缩时间正常,血小板计数正常。
- 舌象:舌苔薄白、舌质淡
- 脉象:沉细数
- 其他:面黄体弱,头发干枯不荣,口臭,下肢微肿,行走受限,小腿皮肤可见少数出血点,食欲不佳,二便一般,肝在肋下1厘米,质尚软,脾未触及。
西医诊断
- 诊断:血友病
中医辨证
- 辨证:气血两虚,血分蕴热