关幼波治血友病案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:6岁半
  • 门诊号:2113
  • 初诊日期:1975年11月8日

现病史

  • 主诉:经常鼻出血,已六年。
  • 现病史:患儿生后不满一周岁时,即发现有时鼻出血难止,间或两腿皮肤出现紫癜。1975年9月,因乳牙脱落,出血不止达数小时,至某医院检查,诊为血友病,当时输母血100毫升,出血停止。以后口鼻少量出血仍经常发生,体质日益衰弱,面黄嗜卧,腿痛不愿活动,经西医院检查,诊断同前,同时发现严重贫血。

体格检查

  • 实验室检查:10月5日检查:血红蛋白3.9克%,红细胞130万/立方毫米,出血时间5分钟,凝血时间27分钟,血块收缩时间正常,血小板计数正常。
  • 舌象:舌苔薄白、舌质淡
  • 脉象:沉细数
  • 其他:面黄体弱,头发干枯不荣,口臭,下肢微肿,行走受限,小腿皮肤可见少数出血点,食欲不佳,二便一般,肝在肋下1厘米,质尚软,脾未触及。

西医诊断

  • 诊断:血友病

中医辨证

  • 辨证:气血两虚,血分蕴热

治疗方案

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