医案整理

患者信息

• 姓名: 张XX
• 性别: 女
• 年龄: 36岁
• 籍贯: 河南台前县

主诉

患者于3年前患重感冒10余天，加之情志不遂，郁怒伤肝，继而白带增多，阴痒。经某医院诊断为阴道炎及子宫内膜炎，久治未愈。

初诊（1977年4月5日）

• 症状:
  • 面色淡黄
  • 胸闷食少
  • 夜寐不安
  • 精神萎靡
  • 口腔及舌上有散在性溃疡
  • 口出热气
  • 口苦而臭
  • 舌质红，苔黄腻
  • 脉浮滑而数
• 诊断: 狐惑病，脾胃湿热，热毒上攻

治疗方案