中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:8岁
  • 主要症状:发热、鼻塞、口干、唇红干、晚上哭闹、不易入睡、大便稀

既往治疗

  • 治疗情况:5天前因感冒出现发热,最高达39.5℃,打喷嚏流清涕,曾输液无好转。

本次就诊情况

  • 体温:38℃
  • 其他症状:鼻塞,口干欲饮凉水,唇红干,晚上哭闹,不易入睡,大便稀
  • 体征:咽喉红肿,扁桃体I度肿大、质红、无脓点,舌红苔薄,脉数
  • 辅助检查:听诊双肺无病理性杂音

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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