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中医医案
患者信息
性别
:男
年龄
:8岁
主要症状
:发热、鼻塞、口干、唇红干、晚上哭闹、不易入睡、大便稀
既往治疗
治疗情况
:5天前因感冒出现发热,最高达39.5℃,打喷嚏流清涕,曾输液无好转。
本次就诊情况
体温
:38℃
其他症状
:鼻塞,口干欲饮凉水,唇红干,晚上哭闹,不易入睡,大便稀
体征
:咽喉红肿,扁桃体I度肿大、质红、无脓点,舌红苔薄,脉数
辅助检查
:听诊双肺无病理性杂音
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
外感风热
🍊
湿热内蕴
🍊
口干欲饮
🍊
舌红苔薄
🍊
脉数
🍊
大便稀
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