中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：8岁
• 主要症状：发热、鼻塞、口干、唇红干、晚上哭闹、不易入睡、大便稀

既往治疗

• 治疗情况：5天前因感冒出现发热，最高达39.5℃，打喷嚏流清涕，曾输液无好转。

本次就诊情况

• 体温：38℃
• 其他症状：鼻塞，口干欲饮凉水，唇红干，晚上哭闹，不易入睡，大便稀
• 体征：咽喉红肿，扁桃体I度肿大、质红、无脓点，舌红苔薄，脉数
• 辅助检查：听诊双肺无病理性杂音

治疗方案