张某医案

一诊

• 就诊日期: 2005年5月10日
• 患者信息: 女，53岁
• 主诉: 腹痛1年余
• 检查结果:
  • CT: 升结肠扩张，黏膜增厚占位
  • 肠镜: 结肠癌(升结肠)，病理: 绒毛状管状腺癌，DUKE’SB期
• 治疗情况:
  • 3月28日: 结肠癌手术
  • 4月25日: 介入、灌注治疗
• 症状:
  • 右侧腹部隐痛
  • 全身乏力
  • 自觉气喘
  • 纳食不佳
  • 大便易便溏
• 舌象: 舌暗红，苔薄黄根腻
• 脉象: 左脉细弦，右脉细
• 诊断: 正气戕伤、气血两亏

治疗方案