何×医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1991年7月30日

主诉

患者低热1月余，体温37.5℃左右，伴有头晕眼花、耳鸣、疲乏、易感冒、多汗、纳差、大便时烂等症状，中西药治疗无效。

体征

• 体温：37.6℃
• 面色：青白
• 舌象：质淡黯、苔白微腻
• 脉象：弦细

实验室检查

• 结果：未见异常

西医诊断

• 诊断：功能性低热

中医辨证

• 辨证：气虚夹湿

治疗方案