中医医案

基本信息

• 患者：女，63岁
• 首次就诊时间：2014年11月
• 主要诊断：结肠癌术后

主诉及病史

• 主要症状：面色微黄，少气懒言，行走困难，大便呈水样，5～6次/日，无黏液血便，伴有全腹部隐痛，腹痛便后可减轻，时有肠鸣，腰膝酸软，乏力，纳差，畏寒，睡眠可，小便调，消瘦，体重42.5kg。
• 既往治疗：2014年12月至2017年4月曾三次于北京肿瘤医院行横结肠、部分降结肠及部分十二指肠切除术，术后拒绝化疗。

诊断

• 辨证：脾肾阳虚，兼有水湿实邪

治疗方案