申某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1990年10月23日

主诉

自诉素体不健，因过食生冷，继而出现腹部阵痛，恶心呕吐，肠鸣腹泻，泻下多为不化之物，饥不欲食。

既往治疗

3日前曾在某医院服泻下剂，病未减而益甚。

体征

• 体温：正常
• 腹部：软，无块
• 脉象：濡缓
• 舌象：苔白腻

诊断

结合粪便化验，诊为急性胃肠炎。

治疗方案