王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：68岁
• 职业：退休工人
• 主诉：结肠癌术后腹泻、腹胀1年

病史

• 确诊时间：2007年
• 手术治疗：结肠癌手术
• 化疗情况：术后予化疗数程（具体不详）
• 初诊时间：2010年4月

现病史

• 目前病情：病情尚稳定，但消瘦明显
• 症状：进食半流质，时感腹胀、腹泻，大便质稀不成形，稀糊状，次数多，气味不臭，伴有乏力，精神欠佳，稍畏寒，小便多，夜寐尚可
• 舌象：面色萎黄无华，舌淡无血色、裂纹深、苔薄少
• 脉象：脉细沉无力

辨证

• 证型：气血两亏，兼有阳气不足

治疗方案