范××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 职业：农民
- 主要症状：双目失明，水泻20余年
病史
- 发病时间：20年前
- 诱因：产期饮用凉水
- 主要症状：剧烈吐泻，日行五六次至10余次，严重时日泻无度
- 治疗经历：多次延医治疗，多予健脾、理中类方药，未见明显效果
现病史
- 饮食情况：胃纳甚佳，食后无明显不适，生冷油腻食物可加重腹泻
- 腹泻前兆：泻前心下先自咕咕作响，接着全腹疼痛作响，水泻旋即而作
- 其他症状：形体消瘦，面部淡黄虚浮，两目失明但机敏异常
- 舌象：舌淡胖有齿痕，苔白而润
- 脉象：脉象沉弦
诊断
- 证候：留饮为患
- 辨证分析：留饮盘踞日久，邪据中焦，脾胃升降失调