何某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 41岁
• 职业: 农民
• 初诊日期: 1981年10月31日

主诉

患者病程10年，主要表现为满腹时胀痛，脐下及左右上腹尤甚，右胁下亦有胀痛，伴有腹泻，日有2~3次，食欲不振，神疲。

体征

• 舌象: 舌苔薄淡黄腻，舌尖边薄嫩
• 脉象: 小弦带滑

诊断

• 辨证: 中阳不振，肝木乘中

治疗方案