张××医案

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1982年3月2日

主诉与病史

• 主诉：左阴囊肿痛4日
• 病史：4日前腹痛，腹泻，两日后泻止而小腹痛冷，左阴囊肿胀，疼痛，发冷不发热，阴囊坠痛，有碍行走。

体征

• 一般情况：良
• 脉象：沉而细
• 舌苔：薄白
• 左阴囊：肿胀，皮不红，附睾、睾丸均肿大触痛，无结节，精索粗大，引睾下坠，小腹痛甚

诊断

• 西医诊断：急性附睾炎睾丸炎
• 中医诊断：肠胃不和，湿热注于肝经之络

治疗方案