中医医案

基本信息

• 患者姓名：张xx
• 性别：男
• 年龄：6岁
• 就诊时间：1980年9月16日上午8时
• 就诊方式：儿母代诉

病史

• 素体情况：素体健壮
• 发病前情况：昨天曾吃不少苹果、梨、枣，晚上又看电影至深夜
• 发病时间：今晨
• 主要症状：发热、呕吐、脘腹胀满、精神欠佳

初步治疗

• 诊断：感冒挟食滞

治疗方案