李某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1975年9月6日
病史
- 主诉：患“胆石症”已3年，常反复发作。
- 现病史：今年因发作频繁，于8月10日住某医院。采取中西医结合总攻排石，但药后腹泻剧烈，腹痛坠胀，体力不支而停，转请中医会诊。
初诊症状
- 右胁隐痛，绵绵不休
- 呃逆频作
- 纳谷呆滞
- 脘闷腹胀
- 大便溏薄
- 精神萎靡
- 体倦乏力
- 面色萎黄
- 两目乏神
- 舌质淡红，苔薄白
- 脉沉细尺弱
- 肝功能异常（GPT460～520之间）
辨证分析
- 证属峻功误下，中气大伤
- 脾胃失其升降之常，气血生化之源
- 营阴被劫，血不养肝
- 所谓“下伤肝脾”者也