陈某胃癌术后医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 职业：工人

主诉

• 上腹部胀痛剧烈
• 胃镜检查考虑为胃癌
• 术后病理报告：胃腺癌III癌，部分印戒细胞癌，浸出浆膜，上下切端未见癌累及，大弯侧淋巴结阳性(1/8)，小弯侧淋巴结阳性(0/2)，另送第12组淋巴结阳性(1/1)

现症

• 精神差
• 乏力
• 面色少华
• 脘腹胀满
• 偶有胸胁部胀痛
• 无口干口苦
• 二便尚可
• 寐安

体征

• 舌淡苔薄白
• 脉细滑

诊断

• 病因：素常内向，胃癌术后
• 病机：术后正气未复，肝气郁滞

治疗方案