中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：42岁
• 就诊日期：2014年6月10日

主诉及病史

• 主诉：腹胀、腹痛、腹泻、肛门坠胀不适
• 病史：结肠炎病史10余年，曾长期服用中西药，多是吃药时有效，停药后复发

现症表现

• 腹胀、腹痛：遇热则舒
• 腹泻：3～4次/d
• 体形：偏胖
• 怕冷
• 口渴：喜热饮
• 小便：淡黄
• 睡眠：欠安
• 舌象：淡胖大、边有齿痕
• 苔象：厚腻润滑
• 脉象：沉滑

诊断

• 证属：寒温困阻中下焦

治疗方案