张某某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2013年5月7日

主诉及病史

• 主诉：镜下血尿1年，曾肾活检示IgA肾病，给予对症治疗。
• 现病史：1周前因腹泻后出现尿中隐血+3，红细胞40～50个/HPF，故来就诊。

症状

• 现症：尿色深黄，周身乏力，不思饮食，口苦，腹胀，大便溏。
• 舌象：舌质淡红，苔薄白。
• 脉象：脉沉细。

检查结果

• 尿液分析：隐血+3，蛋白－。

中医辨证

• 辨证：脾胃气虚，清阳下陷。

治疗方案