方某某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 11月
• 初诊日期: 2000年3月10日

主诉

腹泻水样便4天。

既往治疗

• 治疗情况: 曾在市儿童医院住院输液治疗，无明显好转。
• 症状变化: 现每日7-8次水样大便，时随小便而出，纳呆、少神、面色微青。

体征

• 舌象: 舌质红、苔薄白
• 脉象: 脉纹紫滞

辅助检查

• 大便常规: 查见轮状病毒
• 血常规: 未见明显异常

中医诊断

• 诊断: 泄泻—脾虚失运。水液不循常道。

治疗方案