刘××医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：刘××
  • 性别：男
  • 年龄：59岁
  • 职业：干部
  • 初诊日期：1978年10月21日

• 主诉：

  • 10余年前因饮食不节致腹泻数日，此后时作时止，近20多天复发且加重。

• 现病史：

  • 四肢乏力，眠差，咽干，喉中似有痰，纳少，腹胀肠鸣，矢气则舒，腹泻每日3-5次，无红白粘液，无里急后重感，泻后精神疲乏。

• 舌脉：

  • 舌质紫暗，苔黄白相兼，根部剥苔，脉弦有力

• 诊断：

  • 脾胃虚弱，气机壅滞

治疗方案