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宋某医案
基本信息
性别
:男
年龄
:48岁
职业
:干部
就诊日期
:1979年3月5日
主诉
八年多来反复发生腹部胀气隐痛,进食后症状加重,时有腹泻粘液大便,里急后重。纤维直肠镜检为“肠管硬化”。
既往治疗
经多方治疗未见明显效果,患者惧怕手术。
本次就诊症状
面色
:萎黄不华
肌肉
:消瘦不实
腹胀
:按之痛,不转矢气
大便
:红白粘冻相杂
饮食
:一月多来只能进食稀汁
舌苔
:黄
脉象
:沉滑
治疗方案
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医案摘要
🍊
腹胀隐痛
🍊
肠管硬化
🍊
饮食减少
🍊
面色萎黄
🍊
大便粘冻
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