宋某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:48岁
  • 职业:干部
  • 就诊日期:1979年3月5日

主诉

八年多来反复发生腹部胀气隐痛,进食后症状加重,时有腹泻粘液大便,里急后重。纤维直肠镜检为“肠管硬化”。

既往治疗

经多方治疗未见明显效果,患者惧怕手术。

本次就诊症状

  • 面色:萎黄不华
  • 肌肉:消瘦不实
  • 腹胀:按之痛,不转矢气
  • 大便:红白粘冻相杂
  • 饮食:一月多来只能进食稀汁
  • 舌苔:黄
  • 脉象:沉滑

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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